On the second day of the internship, I accompanied my instructor on a home visit to a client and observed the assessment process as it was carried out. After returning to the office, we conducted a mock assessment interview through role-play, with the instructor acting as both the client and their family. I am not good at communicating with others to begin with, and on top of that, I think I was extremely nervous because the person I was interviewing was not only a veteran care manager but also my internship instructor. In my case, I was inflexible and so focused on asking each question in order, starting from the first, that it seemed that I was unable to create a relaxed atmosphere in which the other person would feel comfortable talking with me. My internship instructor pointed out that she felt as if she were being interrogated and even suffocated. Of course, I understood that intake and assessment interviews in care management are not interrogations. However, when I actually conducted the interview, I was nervous, and naturally, the clients who would come to me for consultation would also feel nervous. Therefore, I believe that in order to conduct a productive assessment, it is essential to develop appropriate interview techniques. Since this was practically my first experience, and because the person I was interviewing was a veteran care manager, I was not able to perform well. However, when my internship instructor pointed out that she had felt suffocated during the assessment interview I conducted, as if she were being interrogated, I felt like she had identified a crucial flaw in my approach as a care manager. It was a bit of a shock, and I even asked myself if I had really been like a military police officer. Because of this experience, when the second half of my training course began, I reported the following as insights I had gained from my internship, along with the practical challenges and goals I had.
This time in particular, because I felt I had to cover everything in a single assessment, the internship instructor, who was playing the role of the client, pointed out that the interview came across as interrogatory. Rather than simply filling in the assessment items, I realized that the biggest challenge was to start from a point where the client felt comfortable talking, to focus on creating an atmosphere that made it easy to talk, to maintain eye contact, and not to rush into trying to understand everything at once.
(translated version of the post on October 22, 2022)
実習の2日目には、実習指導者の後ろにくっついて利用者のご自宅に伺い、実習指導者が実際に利用者のアセスメントを行う過程を見学させていただきました。その後事業所に戻って、実習指導者を利用者とその家族としたロールプレイの中で、アセスメントの模擬面接を行うことになっていました。ただでさえ他者とのコミュニケーションが苦手な私でしたが、そのうえに相手が実習指導者であるベテランのケアマネということで、かなり緊張してしまったと思います。私の場合、融通を利かせることができず、最初の質問項目から順に項目を埋めていくことに神経が向いてしまい、結局相手に気楽に話をしてもらえるような、そんなフランクな雰囲気を面接の場で作ることはできなかったようです。実習指導者からは、なんだか尋問を受けているみたいで、息が詰まりそうだったという指摘を受けることになりました。もちろん、ケアマネジメントにおけるインテイク面接やアセスメントにおける面接は尋問ではないことは理解してはいましたが、実際に面接してみると、こちらも緊張してしまいましたし、当然相談にきた利用者側も緊張してしまうものなのでしょうから、実りのあるアセスメントを行うためには、それなりの面接の技法というものが必要なのだろうとは思いますが、なにぶんにも初めてに近いことでしたし、相手はベテランのケアマネということで、うまくできませんでした。とはいえ、自分が行なったアセスメント面接について、なんだか尋問を受けているようで息が詰まったという実習指導者からの指摘は、ケアマネとしては決定的な欠陥を指摘されたような気がして、やっぱりちょっとショックでしたし、私自身そんなに憲兵みたいだったかなあと、自問したりもしました。そんなこともあったので、後期の研修が始まった時に、実習をとおして気づいたこと、実践上の課題と目標として、以下のように報告しました。
今回は特に、1回のアセスメントですべてを聞き取らなければならないと考えたため、利用者役の実習指導者から、アセスメント面接が尋問的であったとの指摘を受けた。アセスメント項目を埋めていくことよりも、利用者の話しやすいところから入ることや、話しやすい雰囲気、アイコンタクトなどに気を配り、すぐにすべてを把握しようと焦らないようにすることが、まず大きな課題になったと思う。
(2022年10月22日のポストを再掲）