Based on a qualitative analysis of the interview data, I summarized Mr. A’s hopes and aspirations for his later life as follows. These interpretations were discussed with him through a process of member checking in order to address potential researcher bias and to obtain his consent.
When I need care and help from others, how much I could be satisfied with my own life would be the most fundamental matter. Thanks to everyone, I have done what I desired to do. Among others, my elementary school days were the springtime of my life for me, in which we had the hardest time, but I also could do what I desired to do. Therefore, I think the world, to which I should go back if I suffer from dementia, might be my elementary school days. If I suffer from dementia and come to need care and help, I hope everyone could be involved with me keeping these in mind.
In my terminal phase, I would like to spend a relaxed time at home, not on a bed in hospital, and to pass away with everyone present on my deathbed. Because overflowing information concerning elderly care is provided through TV or newspapers, I am at a loss as to what I should know, when I consider care of myself. Nevertheless, I think we need to talk with each other variously about a broad policy concerning life-prolonging treatment on me as well as about how we should deal with my belongings, such as books and so on.
First, Mr. A’s statements during the interview indicated his satisfaction with his own life and suggested that he was in a state of mind in which he was calmly awaiting his destiny. In addition, he not only expressed his hopes and aspirations regarding his terminal phase but also indicated a desire to discuss these issues with his family. Although he was healthy at the time and did not require medical or long-term care, having a clear motivation to discuss his hopes and aspirations for his later life with his family would likely be beneficial for him and would contribute to a better ACP process which may involve family caregivers, doctors, and nurses should he require such care in the future.
(translated version of the post on November 23, 2022)
インタビューの質的データ分析から、A氏の老後の望みや希望は以下のようにまとめることができました。本人自身とディスカッションを行うことによって、私自身のバイアスを排除するとともに、本人からも同意は得られています。
自分が介護を受ける立場になったときに、一番根底にあるものは、自分の人生としてどうであったかだと思う。自分は、おかげさまで、やりたいことをやってくることができた。その中でも自分にとっては、小学生の頃が、一番苦労もしたが、やりたいことをやっていた青春時代であった。だから、認知症になったときの自分の世界は小学生時代なのではないかと思う。自分が認知症になって介護が必要になったら、そのことを思い出して関わってほしい。
終末期は、病院のベッドではなく、うちでのんびりと過ごし、みんなに看取られて最期を迎えたい。介護情報が氾濫し、情報がテレビや新聞にあふれているので、自分の介護について考えたときに、どこから手をつければよいかわからなくなってしまうが、延命の問題についても、大方針についてみんなと話し合っておく必要があり、本などの所持品の処分についても、いろいろと家族で相談しておく必要があると思う。
第一に、インタビューの間にA氏が語ってくれたことは、彼の自分自身の人生に対する満足感を示しており、彼は天命を待つといったような心境であることを明らかにしてくれました。そして自分の終末期についての望みや希望を述べるだけでなく、それと同時に、自分の家族とこれらの問題についてディスカッションしたいという希望を明かしてくれています。彼は当時健康でしたが、家族と自分の老後に対する望みや希望についてディスカッションする明確なモチベーションを持つことは、彼にとってもとても有用であり、将来医療的な治療や他者からの介護を必要とするようになった場合にも、家族介護者や医師、看護師らが関わるかもしれないより良いACPのプロセスをもたらすのだろうと思います。
(2022年11月23日のポストを再掲）